Private Health Insurance का केही कम्पनीहरूले नियमको फाइदा उठाउँदै बीमाशुल्क बढाएको पाइएको छ, जसका कारण अस्ट्रेलियालीहरू थप खर्च गर्न बाध्य भएका छन्। बीमाशुल्क वार्षिक रूपमा मात्र बढाउन पाइने र त्यसका लागि संघीय स्वास्थ्य मन्त्रीको स्वीकृति आवश्यक हुने नियम छ। तर, केही कम्पनीहरूले “प्रोडक्ट फिनिक्सिङ” नामक प्रविधिको प्रयोग गर्दै यस नियमलाई उलंघन गरेका छन्।
यो विधि अन्तर्गत, पुराना योजना नयाँ ग्राहकका लागि बन्द गरी, त्यसको स्थानमा लगभग उस्तै सुविधा दिने तर महँगो योजना सुरु गरिन्छ। कमनवेल्थ ओम्बुड्सम्यानको प्रतिवेदनअनुसार यसले लाखौँ अस्ट्रेलियालीहरूलाई असर पुर्याएको छ। नयाँ ग्राहकहरूले औसतमा मासिक बीमाशुल्कमा $३८ र अतिरिक्त शुल्कमा $१८४ बढी तिर्नु परेको छ।
यो समस्या विशेषगरी “गोल्ड” स्तरका बीमा योजनामा धेरै देखिएको छ, जसले मातृत्व र मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू कभर गर्छ। २०२३ मा केही बीमाकर्ताहरूले पुराना योजनालाई बन्द गरी नयाँ योजना सुरु गर्दा बीमाशुल्क २१% ले बढाएका थिए। २०२४ मा फेरि उस्तै प्रक्रिया अपनाएर १४% वृद्धि गरिएको पाइएको छ ।
संघीय स्वास्थ्य मन्त्रीले यस प्रविधिलाई नियमको भावनाविपरीत र ग्राहकहरूका लागि हानिकारक बताएका छन्। यसले ग्राहकहरूलाई बीमाकर्ता परिवर्तन गर्न वा सस्तो योजना खोज्न कठिन बनाएको छ।
सरकारले बीमाकर्ताहरूलाई यस्तो अभ्यास सुधार गर्न आग्रह गरेको छ र आवश्यक परिवर्तन नभए कानुनी कदम चाल्ने चेतावनी दिएको छ। Private Health Insurance कम्पनीहरूले भने स्वास्थ्य सेवाको बढ्दो लागत र मुद्रास्फीतिका कारण महँगो योजना ल्याउन बाध्य भएको दाबी गरेका छन्। तर, आलोचकहरूले यसले ग्राहकहरूमा थप आर्थिक बोझ परिरहेको र अस्पतालहरूले आवश्यक कोष प्राप्त गर्न नसकेको बताएका छन्।
स्वास्थ्य बीमा क्षेत्रमाथि गम्भीर रूपमा छानबिन भइरहेकाले निष्पक्ष मूल्य निर्धारण सुनिश्चित गर्न र यस्तो loophole रोक्न सरकारले थप कदम चाल्ने संकेत गरेको छ।
Private Health Insurance का केही कम्पनीहरूले नियमको फाइदा उठाउँदै बीमाशुल्क बढाएको पाइएको छ, जसका कारण अस्ट्रेलियालीहरू थप खर्च गर्न बाध्य भएका छन्। बीमाशुल्क वार्षिक रूपमा मात्र बढाउन पाइने र त्यसका लागि संघीय स्वास्थ्य मन्त्रीको स्वीकृति आवश्यक हुने नियम छ। तर, केही कम्पनीहरूले “प्रोडक्ट फिनिक्सिङ” नामक प्रविधिको प्रयोग गर्दै यस नियमलाई उलंघन गरेका छन्।
यो विधि अन्तर्गत, पुराना योजना नयाँ ग्राहकका लागि बन्द गरी, त्यसको स्थानमा लगभग उस्तै सुविधा दिने तर महँगो योजना सुरु गरिन्छ। कमनवेल्थ ओम्बुड्सम्यानको प्रतिवेदनअनुसार यसले लाखौँ अस्ट्रेलियालीहरूलाई असर पुर्याएको छ। नयाँ ग्राहकहरूले औसतमा मासिक बीमाशुल्कमा $३८ र अतिरिक्त शुल्कमा $१८४ बढी तिर्नु परेको छ।
यो समस्या विशेषगरी “गोल्ड” स्तरका बीमा योजनामा धेरै देखिएको छ, जसले मातृत्व र मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू कभर गर्छ। २०२३ मा केही बीमाकर्ताहरूले पुराना योजनालाई बन्द गरी नयाँ योजना सुरु गर्दा बीमाशुल्क २१% ले बढाएका थिए। २०२४ मा फेरि उस्तै प्रक्रिया अपनाएर १४% वृद्धि गरिएको पाइएको छ ।
संघीय स्वास्थ्य मन्त्रीले यस प्रविधिलाई नियमको भावनाविपरीत र ग्राहकहरूका लागि हानिकारक बताएका छन्। यसले ग्राहकहरूलाई बीमाकर्ता परिवर्तन गर्न वा सस्तो योजना खोज्न कठिन बनाएको छ।
सरकारले बीमाकर्ताहरूलाई यस्तो अभ्यास सुधार गर्न आग्रह गरेको छ र आवश्यक परिवर्तन नभए कानुनी कदम चाल्ने चेतावनी दिएको छ। Private Health Insurance कम्पनीहरूले भने स्वास्थ्य सेवाको बढ्दो लागत र मुद्रास्फीतिका कारण महँगो योजना ल्याउन बाध्य भएको दाबी गरेका छन्। तर, आलोचकहरूले यसले ग्राहकहरूमा थप आर्थिक बोझ परिरहेको र अस्पतालहरूले आवश्यक कोष प्राप्त गर्न नसकेको बताएका छन्।
स्वास्थ्य बीमा क्षेत्रमाथि गम्भीर रूपमा छानबिन भइरहेकाले निष्पक्ष मूल्य निर्धारण सुनिश्चित गर्न र यस्तो loophole रोक्न सरकारले थप कदम चाल्ने संकेत गरेको छ।
